Limit stawki godzinowej dla medyków, ograniczenie pracy do dwóch etatów oraz jawne konkursy na świadczenia zdrowotne - takie m.in. rozwiązania przewidują trzy projekty ustaw Ministerstwa Zdrowia, które trafiły do dalszych prac. Placówki medyczne będą miały rok na dostosowanie obowiązujących umów do nowych zasad.
Trzy projekty ustaw
Resort zdrowia pracuje nad pakietem ustaw reformujących system ochrony zdrowia. Prace nad częścią z procedowanych obecnie projektów są wynikiem ultimatum, jakie latem premier Donald Tusk postawił szefowej MZ Jolancie Sobierańskiej-Grendzie w związku z ujawnionymi nieprawidłowościami w Warszawskim Szpitalu Południowym. Portal Zero.pl opisał w czerwcu sprawę lekarza i byłego radnego Koalicji Obywatelskiej Dawida Kacprzyka. Jako koordynator SOR-u w Szpitalu Południowym medyk miał w trakcie specjalizacji z anestezjologii zarobić w ubiegłym roku 1,6 mln zł. Z ustaleń dziennikarzy wynikało też, że na prowadzonym przez Kacprzyka oddziale politycy KO mieli być przyjmowani bez kolejki, a kompleksowe badania miały być im wykonywane niemal bezpośrednio po dokonaniu przez nich rejestracji. Szef rządu zażądał wtedy przedstawienia „realnych” rozwiązań poprawiających sytuację w systemie. Ich propozycje minister zdrowia zaprezentowała na początku lipca.
W czwartek MZ poinformowało, że po Stałym Komitecie Rady Ministrów do kolejnego etapu legislacyjnego przeszły trzy projekty ustaw.
Resort przekazał, że w projekcie dotyczącym wynagrodzeń w ochronie zdrowia utrzymano maksymalną stawkę na poziomie 240 zł brutto za godzinę, ograniczenie łącznego czasu pracy do dwóch etatów oraz minimalny wymiar zatrudnienia w szpitalach na poziomie pół etatu. Zarobki nie będą mogły przekroczyć 16-krotności płacy minimalnej, a system odejdzie od uzależniania pensji od procentu wartości wykonanych procedur. Ograniczone zostanie również zawieranie umów przez spółki lekarskie.
Zmiany dopiero od 2027
Projekt przewiduje, że nowe zasady wejdą w życie 30 dni od publikacji ustawy w Dzienniku Ustaw i od razu obejmą nowe umowy, natomiast na dostosowanie dotychczasowych przewidziano 12-miesięczny okres przejściowy.
Pierwotnie resort zdrowia zakładał, że nowe zasady dot. wynagrodzeń wejdą w życie od początku 2027 roku. Wydłużenie tego okresu wynika, jak wyjaśniało kierownictwo MZ, z uwag zgłoszonych do projektu, głównie przez szpitale.
- Uwzględniliśmy uwagi podmiotów medycznych. Wydłużymy vacatio legis do roku - tłumaczyła w tym tygodniu wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka w radiu TOK FM.
Ponadto MZ zamierza wprowadzić jawność postępowań konkursowych (projekt nowelizacji ustawy o działalności leczniczej). Jak podał resort, podmioty lecznicze udzielające zamówień na świadczenia zdrowotne będą publikować ogłoszenia o konkursach na swojej stronie internetowej oraz w systemie teleinformatycznym. W tych samych miejscach będą także udostępniać informacje o podmiotach lub osobach, których oferty zostały otwarte, oraz o zaproponowanych warunkach finansowych.
Narodowy Fundusz Zdrowia ma zyskać narzędzia elektronicznego monitorowania harmonogramów przyjęć. Od 1 października 2026 r. aplikacja Kolejki Centralne, czyli AP KOLCE, zostanie rozszerzona o 15 grup zabiegów szpitalnych, w tym koronarografię, wszczepienie i wymianę rozrusznika, artroskopię leczniczą kolana, usunięcie migdałków, zabiegi na przegrodzie nosowej, operacyjne leczenie cieśni nadgarstka czy żylaków kończyn dolnych.
Od 1 listopada 2026 r. placówki będą przekazywać do NFZ miesięczne, imienne raporty obecności personelu wraz z numerami PESEL, co zapobiegnie wyliczaniu czasu pracy tej samej osoby w kilku miejscach jednocześnie. Dopełnieniem zmian jest rozbudowa Centralnej e-Rejestracji, która do końca 2027 r. ma objąć 40 zakresów świadczeń, oraz osobne prace nad wdrożeniem Centralnej e-Kolejki do leczenia szpitalnego.
W czwartek wiceminister Kęcka powiedziała, że resort jest gotowy, by jeszcze we wrześniu jego projekty przeszły przez Sejm i Senat. (PAP)
kub/ akar/
