Prawie połowa przychodni podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w woj. warmińsko-mazurskim nie podpisała umów z NFZ na 2015 rok. Jednak w największych miastach regionu dostęp do dotychczasowego lekarza rodzinnego ma tylko 20-30 proc. pacjentów - podał NFZ.
Jak poinformował w piątek na konferencji prasowej dyrektor warmińsko-mazurskiego NFZ Andrzej Zakrzewski, dotychczas aneksy do umów podpisało 151 z 280 świadczeniodawców w regionie. Oznacza to, że umów na 2015 r. nie przedłużyli lekarze rodzinni z 46 proc. przychodni POZ.
Według dyrektora pomoc dotychczasowego lekarza rodzinnego ma zapewnionych ok. 700 tys. z ponad 1,3 mln pacjentów w regionie. Jak mówił, nie ma powiatu, w którym chociaż jedna poradnia nie miałaby podpisanej umowy i lekarz pierwszego kontaktu nie przyjmowałby w piątek pacjentów.
Zaznaczył, że w poszczególnych powiatach taką pomocą objęte jest 20-80 proc. populacji. Przyznał, że najgorzej pod tym względem jest w największych miastach regionu - Olsztynie i Elblągu, gdzie tylko po 20-30 proc. pacjentów może obecnie korzystać z dotychczasowych przychodni.
Zakrzewski powiedział też, że są gminy, w których nie pracowała w piątek żadna placówka POZ, ale - jak zapewnił - z żadnej z nich nie jest dalej niż kilkanaście kilometrów do czynnej poradni lub szpitala. Ocenił, że pacjenci w takich miejscowościach mogą też liczyć na "wzmożoną aktywność ratownictwa medycznego".
Według dyrektora NFZ zdecydowana większość poradni, które nie podpisały umów, była w piątek nieczynna. Dodał, że jest jednak kilka poradni, które tego dnia pracowały, mimo braku umowy z NFZ.
Umów nie podpisały placówki należące do Porozumienia Zielonogórskiego i Kolegium Lekarzy Rodzinnych, które nie godzą się na warunki proponowane przez Ministerstwo Zdrowia. Według przedstawicieli tych środowisk takie poradnie były w piątek zamknięte.
Prezes warmińsko-mazurskiego oddziału KLR dr Mirona Flisikowska-Wilczek powiedziała PAP, że wie tylko o jednej przychodni w Olsztynie, która pracowała bez umowy z NFZ. "Nie mam informacji, żeby nasi członkowie otwierali poradnie, choć nie mogę tego wykluczyć" - powiedział PAP dr Arkadiusz Smolicz z PZ. Decyzję o nieprzyjmowaniu pacjentów określił jako "krzyk rozpaczy" środowiska lekarzy rodzinnych.
Lekarze, którzy nie podpisali umów, zapewnili, że ich pacjenci od kilku dni byli informowani o możliwym zamknięciu przychodni po Nowym Roku. W nieczynnych przychodniach pozostali pracownicy rejestracji, którzy informują przychodzących, gdzie mogą otrzymać pomoc lekarską w nagłych przypadkach. Wywieszono też plakaty z takimi informacjami.
Pacjenci mogą udać się po pomoc na szpitalne oddziały ratunkowe (SOR) i izby przyjęć, a także do punktów nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Mogą też - jak podkreśla NFZ - pójść do innej przychodni POZ, która za przyjęcie pacjenta spoza swojej listy otrzyma dodatkową opłatę. Pacjenci mają również prawo zmienić lekarza rodzinnego, czyli przenieść swoje deklaracje do czynnych przychodni.
W ocenie dyr. Zakrzewskiego dotychczas na Warmii i Mazurach nie zgłoszono do NFZ większych problemów z dostępem do lekarza. Jego zdaniem nie było tłumu pacjentów, zgłaszających się na szpitalne izby przyjęć i SOR-y. "Na dzisiaj nie widzimy nigdzie sytuacji ekstraordynaryjnej. Zgłaszają się oczywiście pacjenci, ale nie ma sytuacji, żeby było np. 200 pacjentów w jednym miejscu" - wyjaśnił.
Według rzeczniczki NFZ w Olsztynie Magdaleny Mil, liczba placówek POZ z podpisanymi umowami może się jeszcze zwiększyć, bo - jak mówiła - być może część lekarzy wysłała deklaracje 31 grudnia pocztą, która w Nowy Rok nie pracowała i dostarczy je do NFZ w piątek. "Wszystkich świadczeniodawców, którzy zdecydują się podpisać umowy, nadal zapraszamy do naszego oddziału" - dodała.
NFZ zapowiedział jednak, że "według dzisiejszej interpretacji" przepisów te placówki POZ, które nie pracowały w piątek, aby podpisać umowę, będą musiały uzyskać ponownie deklaracje od pacjentów.
W piątek w izbach przyjęć i przyszpitalnych poradniach POZ odnotowano zwiększony ruch pacjentów. Przychodziły osoby, których dotychczasowi lekarze rodzinni tego dnia nie przyjmują.
"Przed południem było zarejestrowanych kilkanaście takich osób. Była kolejka, więc dostawiliśmy krzesła w poczekalni, żeby pacjenci mogli czekać w bardziej komfortowych warunkach. Nikogo nie odsyłamy, przyjmujemy wszystkich. Jeśli będzie potrzeba, to uruchomimy dodatkowe siły" - powiedziała PAP Agnieszka Deoniziak ze Szpitala Dziecięcego w Olsztynie. Placówki, które przyjmują pacjentów lekarzy rodzinnych w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych, wydzieliły w tym celu osobne stanowiska. Skierowano tam lekarzy z oddziałów, żeby nie zakłócić pracy SOR, na który w normalnych warunkach trafiają jedynie chorzy z zagrożeniem życia.
Zastępca dyrektora ds. leczniczych Szpitala Wojewódzkiego w Olsztynie dr Jerzy Górny powiedział PAP, że tylko w ciągu pierwszych kilku godzin zgłosiło się kilkudziesięciu pacjentów. "Przyszli ci, którzy wymagali pilnej pomocy. Gdyby przyszli wszyscy, którzy powinni zgłosić się do POZ, to byśmy ich nie obsłużyli, bo niemożliwe jest przyjęcie kilkuset osób" - mówił.
Do piątkowego popołudnia na SOR Szpitala Powiatowego w Mrągowie zgłosiło się ponad 90 dorosłych pacjentów i dzieci, w tym przyjezdni z małych miejscowości powiatu - poinformowała PAP dyrektor ds. lecznictwa Anna Berak-Mosiej. Jak mówiła, obsługiwali ich pediatrzy i dwaj lekarze "odesłani z oddziałów, żeby zaradzić tej sytuacji".
"Nie sądziliśmy, że będziemy musieli przejąć tak wielu pacjentów. Nie mamy wyjścia, ale jest naprawdę ciężko, bo dysponujemy kadrą, która zabezpiecza na styk działalność lecznictwa szpitalnego" - powiedziała.
Alfred Wenzlawski z biura prasowego wojewody zapewnił, że urząd monitoruje sytuację pacjentów POZ w regionie. Dodał, że dotąd nie było żadnego sygnału o sytuacjach kryzysowych. (PAP)
mbo/ eaw/ pz/
