Posłowie opozycji na posiedzeniu sejmowej Komisji Zdrowia dopytywali we wtorek, czy w związku z sytuacją finansową NFZ, pacjenci będą mieli ograniczony dostęp do leczenia. Wiceminister zdrowia Marek Kos zapewnił, że NFZ realizuje wszystkie zobowiązania wynikające z umów. "Czy możemy kupić więcej? Tak. Czy potrzeby zdrowotne są większe? Tak. Natomiast NFZ dysponuje określoną kwotą" - wskazał wiceszef NFZ Jakub Szulc.
Posiedzenie komisji zostało zwołane na wniosek grupy posłów, członków Komisji Zdrowia. Janusz Cieszyński (PiS) uzasadniał, że posłowie chcą uzyskać informację jak sytuacja finansowa NFZ przełoży się na sytuację pacjentów.
W poniedziałek Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych (OZPSP) informował, że szpitale z 11 województw czekają na pieniądze z NFZ za nadwykonania nielimitowanych świadczeń z II kwartału. Szpitale czekają także na zwrot kosztów nadwykonań w świadczeniach limitowanych w kwocie oszacowanej przez OZPSP na ok. 10 mld zł. Niektóre placówki zaalarmowały, że są zmuszone przesuwać planowe zabiegi na przyszły rok, obecnie ograniczając przyjęcia.
Wiceminister zdrowia Marek Kos poinformował, że w poniedziałek do świadczeniodawców, czyli m.in. szpitali, trafiły aneksy dotyczące świadczeń nielimitowanych wykonanych w II kwartale. Podkreślił, że NFZ realizuje wszystkie zobowiązania wynikające z umów ze szpitalami.
Odnosząc się do świadczeń limitowanych, Kos zaznaczył, że jeśli dyrektor szpitala miał zakontraktowane 1,2 tys. operacji protezoplastyki, to powinien zaplanować, że co miesiąc zrobi 100, a nie 600 w ciągu pierwszego kwartału.
"To są świadczenia limitowane. Z całą pewnością za okres sześciu miesięcy te 600 protez ma zapłacone. Jeśli zdecydował się na ryzyko, żeby wykonać więcej świadczeń, bo takie są potrzeby społeczne, to wziął także to ryzyko na siebie, bo umowę miał na 600, a nie na 900" – powiedział wiceminister zdrowia.
Wiceszef NFZ Jakub Szulc podkreślił, że oddziały wojewódzkie NFZ nie mogą dysponować finansami niezgodnie z ustawą o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, a kwoty maksymalne zobowiązań nie mogą przekraczać planu finansowego NFZ.
"Fundusz realizuje wszystkie swoje zobowiązania umowne w takich kwotach i wysokości, na jakie zostały zawarte" – podkreślił.
Zauważył przy tym, że publiczne wydatki na zdrowie w Polsce nigdy nie przekroczyły 5 proc. PKB, co plasuje Polskę w absolutnej końcówce wszystkich krajów rozwiniętych.
"Czy możemy kupić więcej? – Tak. Czy potrzeby zdrowotne są większe? – Tak. Natomiast NFZ dysponuje określoną kwotą, która co roku jest istotnie większa, ale to w dalszym ciągu jest określona kwota na realizację świadczeń opieki zdrowotnej" – zaznaczył Szulc.
Poinformował, że aby zrealizować płatności za świadczenia w 2024 r., konieczne było zwiększenie planu finansowego NFZ o 21 mld zł. Powiedział, że pieniądze te pokryły koszty nadwykonań nielimitowanch za I kwartał 2024 r., a także nadwykonań za 2023 r.
Szulc zaznaczył, że po stronie kosztów największy wpływ miała realizacja rekomendacji Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) z 2023 r. i 2024 r. dotyczących zmiany wyceny świadczeń, w której ujęto wpływ tzw. ustawy o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia. Powiedział, że z tytułu realizacji tej ustawy plan finansowy NFZ od połowy 2022 r. do końca 2024 r. zostanie obciążony kwotą blisko 80 mld zł, a do połowy 2025 r. będzie to blisko 90 mld zł.
Według eksperta Federacji Przedsiębiorców Polskich Wojciecha Wiśniewskiego NFZ w najbliższych kwartałach utraci trwale możliwość finasowania świadczeń na dotychczasowych zasadach.
"Radykalnie wzrośnie liczba oczekujących na świadczenia limitowane, które były finansowane jak nielimitowane, czyli m.in. endoprotezoplastyka" – powiedział.
Ostateczny wynik finansowy NFZ na koniec 2023 r. to blisko 16,4 mld zł straty. Łączna strata finansowa oddziałów wojewódzkich NFZ wyniosła blisko 9,9 mld zł, a centrali NFZ – 6,5 mld zł. Ujemny wynik finansowy został pokryty z Funduszu Zapasowego NFZ.
Świadczenia nielimitowane to m.in. ambulatoryjna opieka specjalistyczna (AOS, czyli poradnie specjalistyczne), diagnostyka obrazowa, onkologia i świadczenia po udarze mózgu. Świadczenia limitowane to w szpitalnictwie m.in. ortopedia, kardiochirurgia, a także programy lekowe. (PAP)
kno/ joz/ ktl/
