Abonamenty medyczne i prywatne ubezpieczenia zdrowotne w Polsce zyskały na popularności w ostatnich latach. M.in. wskutek długich kolejek do lekarzy na NFZ. Problem pojawia się w przypadku seniorów - ich prywatne leczenie jest dla firm nieopłacalne, abonamenty są znacznie droższe niż dla młodszego pokolenia, a po 70. roku życia firmy mogą im wypowiadać umowy bez podania przyczyny. O sprawie pisze portal Wyborcza.biz.
Abonamenty medyczne i prywatne ubezpieczenia zdrowotne w Polsce są głównie skierowane do młodszych, zamożniejszych osób. Seniorzy, ze względu na wiek, stają się dla firm ubezpieczeniowych nieopłacalni, a firmy próbują ich zniechęcić do wykupienia usług na różne sposoby. Zdarza się, że umowy z klientami powyżej 70. roku życia są wypowiadane natychmiastowo, jak to ma miejsce w sieci Luxmed, która w swoich warunkach umowy zastrzega: „W przypadku gdy Osoba Uprawniona osiągnie wiek 70 lat, Luxmed może wypowiedzieć Umowę w trybie natychmiastowym, tj. bez okresu wypowiedzenia”.
Pomimo kontrowersyjnych zapisów umowy, seniorzy dostrzegają problem, jak zauważył 67-letni pan Tadeusz: „Po ukończeniu 70. roku życia mogą rozstać się z klientem niezależnie od jego woli. Na pierwszy rzut oka to oburzające, ale może jest jakieś neutralne wytłumaczenie i nadzieja dla wciąż żywych”? W rzeczywistości, wyższe stawki dla osób powyżej 67. roku życia w abonamentach medycznych to już powszechna praktyka. Firmy oferują specjalne, droższe pakiety dla seniorów, które różnią się od tych dla młodszych pacjentów.
Im starszy klient, tym drożej
Przykładem jest sieć Luxmed, w której pakiety medyczne dla seniorów zaczynają się od 131 zł miesięcznie, podczas gdy taki sam pakiet dla młodszych osób kosztuje 95 zł. Ceny rosną w miarę rozszerzania zakresu usług, a dla starszych klientów mogą wynosić nawet 471 zł miesięcznie.
W nowym, najtańszym abonamencie Luxmedu nie ma konsultacji lekarzy dyżurnych (co było zwykle przewaga abonamentową prywatnych placówek). Oprócz wizyt u internisty jest opcja ośmiu specjalistów: chirurg ogólny, dermatolog, ginekolog, nefrolog, okulista, optometrysta, pulmonologa, urolog. Okrojona wobec pozostałych pakietów została lista dostępnych badań laboratoryjnych i obrazowych - podaje Wyborcza.biz.
Dla porównania, najtańszy pakiet w Medicoverze dla seniorów kosztuje 150 zł, a najpełniejszy – 820 zł miesięcznie. W Enel-Medzie seniorzy płacą rocznie 4599 zł za pakiet medyczny, co stanowi miesięczny koszt 383 zł, w porównaniu do 212 zł dla młodszych.
UOKiK przyjrzy się sprawie
Pomimo rosnącej liczby seniorów, którzy korzystają z prywatnej opieki zdrowotnej, firmy wciąż podchodzą do tej grupy klientów z dystansem. Jak zaznacza przedstawiciel Luxmedu, Maciej Mikołajewski, firma stara się dostosować ofertę do specyficznych potrzeb seniorów, jednak „możliwość rozwiązania umowy, została wprowadzona, ponieważ zakres oferty został przygotowany z uwzględnieniem potrzeb charakterystycznych dla osób do 70. roku życia”.
Kwestionowanie praktyk firm abonamentowych przez instytucje takie jak Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów czy Rzecznik Praw Pacjenta nie prowadzi do zmian w polityce firm. Chociaż obie instytucje zajmowały się podobnymi przypadkami, jak oferowanie różnych terminów wizyt w zależności od wykupionego pakietu, praktyki te nadal funkcjonują. Prawnicy zauważają, że automatyczne profilowanie pacjentów na podstawie danych wrażliwych, takich jak wiek czy stan zdrowia, może naruszać przepisy RODO, co powinno być przedmiotem dokładniejszej analizy.
Biuro Rzecznika Praw Pacjenta przekazało portalowi Wyborcza.biz następujący komentarz: „Przedmiotowe zagadnienie nie dotyczy realizacji praw pacjenta, a ustalenia postanowień umownych pomiędzy stronami umowy - przedsiębiorcą oraz konsumentem - w zakresie określenia zdarzeń, które mogą spowodować rozwiązanie umowy. Prawa pacjenta nie odnoszą się do materii tego rodzaju, właściwy w tej sprawie jest Prezes Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów”. „Przyjrzymy się tej sprawie” - tak z kolei odpowiedział Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów.
Oprac. JM
