Nie rezygnujemy z podziału NFZ i dodatkowych ubezpieczeń

Rozmawiamy z Jakubem Szulcem, wiceministrem zdrowia

Czy po fiasku ustaw z tzw. pakietu zdrowotnego rząd przygotuje kolejne projekty ustaw reformujące system lecznictwa?

– Trzy z sześciu ustaw z pakietu zdrowotnego ostatecznie wejdą w życie. Nie widzę natomiast większego sensu w ponownym przedstawianiu projektów ustaw reformujących system, skoro z góry wiadomo, że nasza koncepcja zmian w systemie ochrony zdrowia nie zyska niezbędnej akceptacji opozycji. Przypomnę, że to, co zostało poddane największej krytyce, czyli obligatoryjność przekształceń SP ZOZ w spółki, było z naszego punktu widzenia podstawowym warunkiem powodzenia reformy.

Brak zgody dla tego rozwiązania spowodował, że przygotowaliśmy tzw. plan awaryjny. Mam jednak świadomość, że szpitale w najgorszej sytuacji finansowej nie będą przekształcać się w spółki, nawet jeżeli w zamian zyskają częściowe umorzenie długów. Nie będzie na to stać ich organów założycielskich, najczęściej samorządów.

A co z projektem zakładającym podział NFZ? Rząd wycofuje się z tego pomysłu?

– Obecnie prowadzimy analizę niezbędnych zmian dla polskiego systemu lecznictwa.

I do jakich wniosków państwo doszliście?

– Proszę nam dać jeszcze trochę czasu na ich przedstawienie. Docelowo chcielibyśmy uzyskać taką sytuację, w której świadczenia zdrowotne są dobrze wyceniane oraz mamy konkurujących między sobą płatników i świadczeniodawców.

Ale pan mówi o modelu docelowym, a ja pytam o decentralizację NFZ.

– Ale jeżeli mielibyśmy sprawnie funkcjonujące pod względem organizacyjnym placówki medyczne, to łatwiej byłoby dokonywać kolejnych zmian.

Ale rządowi nie udało się tego osiągnąć. A to stawia pod znakiem zapytania celowość podziału Funduszu.

– Niestety, cała dyskusja dotycząca reformy systemu ochrony zdrowia została zawężona do jednego tematu – przekształcenia i komercjalizacji SP ZOZ.

Czy podział NFZ rozpocznie się w 2010 roku, tak jak zapowiadał resort?

– Cały proces decentralizacji ma być rozłożony na kilka lat.

O ile, i w jakim zakresie zmieniony zostanie budżet resortu zdrowia na ten rok? Czy w związku z cięciami budżetowymi pieniądze na realizację planu awaryjnego, czyli na spłatę części zobowiązań przekształcanych SP ZOZ, mogą być zmniejszone? Czy w 2010 roku będzie podwyżka składki zdrowotnej?

Rozmawiała Dominika Sikora

Więcej: Gazeta Prawna 3.02.2009 (23) - str. 7