To nie ma sensu i tak trzeba czekać, zrobić biopsje... "sama informacja o statusie HER2 nie jest wystarczająca do dobrania optymalnego leczenia celowanego w raku piersi. Lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę wiele innych czynników, aby móc spersonalizować terapię dla danej pacjentki."
inPROBE bada tylko jeden z markerów nowotworowych.. A trzeba zbadać kilka żeby podjąć decyzję o skutecznym leczeniu... Nadal trzeba czekać na wyniki biopsji i badania IHC.
HER2 jest kluczowy. Wiem, gdyż w rodzinie mam panią, która była leczona onkologicznie na nowotwór piersi. HER2 musi być wykryty jak najwcześniej, wtedy przerzuty do np węzłów chłonnych są mniej prawdopodobne. Im wcześniej tym lepiej , stąd Sagan mówił o HER2 low jako przeszlom
Najczęściej sprawdzane ekspresje białek w IHC w raku piersi to: 1. Receptory hormonalne (ER i PR): Ocena statusu ER i PR jest kluczowa dla wyboru odpowiedniego leczenia w raku piersi. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) lub inhibitory aromatazy są skuteczne tylko u pacjentek z guzami ER+ i/lub PR+. 2. HER2: Białko to jest celem terapii celowanej w raku piersi. Pacjentki z guzami HER2-dodatnimi mogą otrzymywać leki takie jak trastuzumab i pertuzumab, które poprawiają rokowanie i zwiększają szanse na wyzdrowienie. 3. Ki-67: Białko to jest markerem proliferacji komórek, co oznacza, że informuje o tym, jak szybko komórki nowotworowe dzielą się i namnażają. Wysoki poziom Ki-67 wiąże się z bardziej agresywnym przebiegiem raka i może być pomocny w doborze leczenia. 4. P53: Białko to jest guardiem genomu, które pomaga naprawiać uszkodzone DNA. Mutacje w genie p53 mogą prowadzić do niekontrolowanego wzrostu komórek i rozwoju nowotworu. W raku piersi status p53 może mieć wpływ na rokowanie i wybór leczenia. 5. EGFR: Białko to jest ** receptorem czynnika wzrostu naskórka**, który stymuluje wzrost i podział komórek. Nadmierna ekspresja EGFR może być związana z gorszym rokowaniem w raku piersi i może stanowić cel terapii celowanej. Oprócz tych białek, w IHC w raku piersi można badać wiele innych markerów, takich jak: • Mammaglobin: Marker specyficzny dla gruczołu sutkowego, pomocny w różnicowaniu raka piersi z innymi nowotworami. • CK5/6: Markery keratyn pośrednich, pomocne w różnicowaniu raka piersi z innymi nowotworami. • Androgen receptors (AR): Występowanie AR może wiązać się z opornością na terapię hormonalną u pacjentek z guzami ER+. • BRCA1 i BRCA2: Mutacje w tych genach predysponują do raka piersi i jajnika. Badanie statusu BRCA1/BRCA2 może mieć wpływ na wybór leczenia i profilaktyki. Wybór białek do badania IHC zależy od indywidualnego przypadku, celu badania i dostępności metod w danej placówce medycznej. Należy pamiętać, że nie wszystkie białka są równie istotne w każdym podtypie raka piersi. Lekarz dobierze zestaw białek do badania IHC w oparciu o: • Typ raka piersi • Stopień zaawansowania choroby • Wiek pacjentki • Stan zdrowia pacjentki • Planowane leczenie