TERAPIE CUKRZYCY KOMÓRKAMI MACIERZYSTYMI TO TAKŻE KOLEJNA SZANSA DLA TERAPII TREGS
Piotr Trzonkowski
CEO w PolTREG S.A.
Kolejna w tym roku próba leczenia cukrzycy typu 1 przy pomocy komórek macierzystych! To bardzo pozytywna wiadomość, jako że leczenie komórkami macierzystymi ViaCyte-CRISPRTh adresuje potrzebę pacjentów, którym limfocyty Treg nie mogą już pomóc. W odróżnieniu od limfocytów TREG ratujących jeszcze żywe i funkcjonujące własne wyspy trzustkowe pacjenta, modyfikowane komórki produkujące insulinę stanowią szansę dla pacjentów, którzy już dawno utracili swoje własne wydzielanie insuliny. Produkt taki stosowany będzie zatem głównie u długo chorujących dorosłych, w odróżnieniu od limfocytów TREGS stosowanych u dzieci w pierwszych kilku miesiącach po zachorowaniu. Podanie pacjentom bez własnego wydzielania insuliny takich komórek może zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę egzogenną. Jednocześnie należy pamiętać, że w badaniach u pacjentów chorujących nawet wiele lat wcześniej na cukrzycę typu 1, u których dokonano przeszczepu wysp trzustkowych dochodzi do wznowy procesu autoimmunologicznego przynajmniej częściowo odpowiedzialnego za odrzucenie przeszczepionych komórek produkujących insulinę. Podobnej reakcji należy się spodziewać także po przeszczepie komórek macierzystych modyfikowanych (Typu produkowanych przez ViaCyte-CRISPRTh , a wcześniej w tym roku przez Vertex, a wcześniej stosowanych bez sukcesu samodzielnie przez firmę Viacyte), a co za tym idzie będzie to rodziło potrzebę zastosowania łagodnej immunosupresji kontrolującej tą reakcję w celu ochrony przeszczepionych komórek. W odróżnieniu od toksycznej immunosupresji drobnocząsteczkowej, taką ochronę mogą zapewnić limfocyty Tregs firmy Poltreg, co może poszerzyć rynek adresowalny dla limfocytów Tregs o pacjentów z długotrwającą cukrzycą typu 1 (dotąd niedostępny dla terapii z limfocytami Tregs).
Należy także pamiętać, że stosowanie komórek alogenicznych (jak w przypadku ViaCyte-CRISPRTh) doprowadza do uczulenia pacjenta na obce HLA – w cukrzycy , w kontekście potrzeby przeszczepienia narządów w przyszłości (często potrzeba przeszczepu nerki) będzie to rodziło istotne problemy z doborem narządu do przeszczepu oraz jego utrzymaniem u pacjenta wysoko zimmunizowanego. W odczulaniu takich pacjentów przed aloprzeszczepem nerki pomóc mogą…limfocyty Tregs.