Chciałbym ubezpieczyć siebie i swoją rodzinę. Znalazłem na stronie http://tutum.pl/opis-produktu-szlachetne-zdrowie.htm ubezpieczenie zdrowotne, w którym można się ubezpieczyć. Czy może ktoś wie na jakich zasadach działa ubezpieczenie, bądź ktoś już jest tam ubezpieczony?
Umowa jest podpisywana z TU EUROPA a to znaczy, że trzeba ją szczególnie dokładnie czytać. Poniżej lista wykluczeń;
Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za organizację ani za pokrycie kosztów Świadczeń Medycznych jeżeli:
1.są one związane z pozostawaniem Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu,środków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, lekarstw lub 2.innych środków wyłączających świadomość lub są one związane zleczeniem uzależnień Ubezpieczonego lub jego detoksykacją lub
3. są one związane z leczeniem Choroby, której przyczyny wystąpiły lub na którą
Ubezpieczony był leczony, przed początkiem pierwszego okresu ubezpieczenia „
Szlachetne Zdrowie” lub są związane z leczeniem Chorób przewlekłych,
4)są związane z leczeniem rozpoznanych: chorób serca, cukrzycy/ podwyższonego poziomu cukru we krwi, podwyższonego ciśnienia/ nadciśnienia, paraliżu, nowotworu, choroby nerek, udaru naczyniowego mózgu, chorób przewlekłych płuc
lub wątroby, padaczki, HIV lub AIDS, lub
5.nie są uzasadnione z medycznego punktu widzenia lub
6)potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła w efekcie nieuczciwych działań Ubezpieczonego, w tym za mierzonego wprowadzenia w błąd Ubezpieczyciela, popełnienia, próby popełnienia lub
7. udziału Ubezpieczonego w popełnieniu przestępstwa lub
potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła wskutek działań wojennych, udziału Ubezpieczonego w aktach przemocy, rozruchach i zamieszkach, z wyjątkiem działania w obronie koniecznej lub
8.potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła wskutek eksplozji atomowej, promieniowania nuklearnego, syntezy jądrowej, rozszczepienia jądrowego i przyspieszenia cząstek lub
9.potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła wskutek epidemii
ogłoszonej lub potwierdzonej przez odpowiednie organy administracji państwowej lub
10.potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła w efekcie działań Ubezpieczonego zmierzających do popełnienia samobójstwa, samookaleczenia lub 11.uszkodzenia ciała na prośbę Ubezpieczonego lub są one związane z udziałem Ubezpieczonego w zajęciach rekreacyjnych lub
12) sportowych o wysokim stopniu ryzyka, takich jak: alpinizm, wspinaczka górska
i skałkowa, rafting, speleologia, baloniarstwo, bobsleje, saneczkarstwo, sporty motorowe i
motorowodne, jeździectwo, lotniarstwo, paralotniarstwo, lotnictwo, spadochroniarstwo, szybownictwo, szermierka, sporty siłowe, sporty walki i obronne, kajakarstwo wysokogórskie, taternictwo jaskiniowe, skoki do wody,skoki na linie, nurkowanie z użyciem specjalistycznego sprzętu, surfing, windsurfing, BASE jumping lub
13. są one związane z wyczynowym (zawodowym) uprawianiem jakiejkolwiek dyscypliny sportu, a w szczególności udziału w zawodach, wyścigach, występach i treningach sportowych lub
14.są one związane z uczestnictwem Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu poza koncesjonowanymi liniami lotniczymi lub
15.potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła w następstwie nie-
przestrzegania zaleceń lekarza lub poddania się leczeniu eksperymentalnemu
lub zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób, za wyjątkiem udzielania Ubezpieczonemu pierwszej pomocy lub
16.potrzeba skorzystania ze Świadczeń Medycznych wynikła z niezastosowania
się przez Ubezpieczonego do zaleceń lekarza, niewykonania przez Ubezpieczonego zaleceń lekarza dotyczących diagnostyki lub leczenia, lub
17. ze świadomej odmowy Ubezpieczonego zastosowania proponowanego przez lekarza
postępowania diagnostycznego lub leczniczego lub są one związane z niestosowaniem się Ubezpieczonego do instrukcji Centrum Pomocy koordynującego leczenie Ubezpieczonego lub nie zostały one zgłoszone do Centrum Pomocy i przez Centrum Pomocy zaakceptowane.
Ponadto Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za organizację ani za po krycie kosztów Świadczeń Medycznych:
1.wymagających działań w trybie nagłym, w szczególności związanych z pomocą doraźną udzielaną przez pogotowie ratunkowe lub służby ratownictwa specjalistycznego (WOPR, GOPR etc.) lub
2.związanych z prowadzeniem ciąży lub
3.związanych leczeniem wad wrodzonych, okołoporodowych lub wrodzonych Chorób metabolicznych Ubezpieczonego oraz ich następstw lub związanych z leczeniem zdiagnozowanej niepłodności Ubezpieczonego,
4) związanych z lub będących zabiegami lub procedurami kosmetycznymi.
5) Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności za błędy w sztuce lekarskiej ani za
ewentualne opóźnienia w realizacji Świadczeń Medycznych zaistniałe z przyczyn
zewnętrznych, niezależnych od Ubezpieczyciela ani Centrum Pomocy (w tym zjawisk meteorologicznych), mogących powodować niedyspozycyjność usługodawców realizujących dane świadczenia.
Odpowiedzialność Ubezpieczyciela nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne.
Ubezpieczyciel nie organizuje i nie pokrywa kosztów Świadczeń Medycznych zleconych lub wykonywanych przez osoby bliskie Ubezpieczonego, przy czym za
osobę bliską uważa się: Partnera, rodziców, Dzieci, rodzeństw
Mój komentarz; czyli leczyć się mogą tylko zdrowi pod warunkiem,że usługodawca(lekarz) będzie dyspozycyjny.
Poszukaj sobie innej firmy. Tego typu usługi oferują niemal wszystkie firmy ubezpieczeniowe w szerszym zakresie i bez tylu wyłączeń.
Dzięki za wyczerpującą odpowiedź. Nie wiedziałem, że aż tyle wyłączeń jest zapisanych przez tę firmę. Warto jednak poszukać innej ubezpieczalni, widząc ich zapisy do umowy.
