Najczęstsze przewinienia ubezpieczycieli

Zakłady ubezpieczeń, kierując się rachunkiem ekonomicznym, stosują szereg czynności skutkujących zaniżeniem świadczeń odszkodowawczych oraz opóźnieniem lub odmową ich wypłaty. Często są to zabiegi, które dla osób nie będących profesjonalistami nie budzą podejrzeń. Poznaj najczęstsze przewinienia ubezpieczycieli i nie daj się oszukać.

1. Przewlekła likwidacja szkody

2. Żądanie zakończenia leczenia

3. Stosowanie własnych tabel wysokości trwałego uszczerbku na zdrowiu

4. Ustalanie stanu faktycznego – skutków wypadku dla zdrowia za pomocą własnych orzeczników, a nie zewnętrznych, obiektywnych lekarzy

5. Korzystanie z pomocy konsultantów medycznych

6. Przerzucanie ciężaru dowodu na poszkodowanego

7. Przyjmowanie przyczynienia się poszkodowanych do powstania szkody bez powodów

8. Uzależnianie wypłaty odszkodowania od zakończenia postępowania karnego

Lekarze powinni działać na zasadzie niezależnych ekspertów. Jednak cześć zakładów ubezpieczeń zatrudnia własnych lekarzy. Podporządkowanie takich lekarzy nie pozwala na wydanie w pełni obiektywnej opinii. W jednym z największych towarzystw ubezpieczeń lekarze w stałych siedzibach orzekają na tych samych zasadach zarówno w przypadku dobrowolnych umów ubezpieczenia NNW jak i w sprawach roszczeń z OC sprawcy. Uzależnienie lekarzy orzeczników wypacza wyniki ich opinii medycznych, które często podważane są przez osoby poszkodowane najczęściej skutecznie dopiero w postępowaniu przed sądem.

Taka praktyka stanowi oczywiście naruszenie zasad ustalenia stanu faktycznego i ma bezpośredni wpływ na wysokość wypłacanych świadczeń. Ubezpieczyciele w pierwszej kolejności biorą bowiem pod uwagę przy miarkowaniu zadośćuczynienia wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu. Jego zaniżenie powoduje automatycznie wypłatę niższych świadczeń.

POPRZEDNIA: Stosowanie własnych tabel wysokości trwałego uszczerbku na zdrowiu

NASTĘPNA: Korzystanie z pomocy konsultantów medycznych

Re: Grzechy firm Ubezpieczeniowych ? Autor: iwam   2009-11-09 10:18

Moim skromnym zdaniem aby uniknąć trudnych dla poszkodowanych sytuacji, to trzeba dobrze firmę ubezpieczeniową wybierać, postawić na doświadczenie i wiedzę, a nie rezygnować w ogóle z ubezpieczenia, (..)

HESTIA - PIERWSZA POMOC skargi@hestia.pl Autor: ~Justyna Szymańska   2009-11-03 13:50

Jestem pracownikiem Ergo Hestii, zajmuję się rozpatrywaniem reklamacji. Z racji wykonywanej pracy spotykam się z krytyką wymierzoną w Towarzystwa Ubezpieczeniowe. Z moich obserwacji wynika, że dużo uw (..)

Najczęstsze przewinienia ubezpieczycieli Autor: ~bojarcz   2009-10-29 20:28

Ja walcze z Hestia juz pare lat.Nie nalezy"odpuszczac",bo o to im chodzi.Biora na "zniechecenie",bo to sa spore pieniadze.Nie kazdy wie,ze pomoc mozna uzyskac i u Rzcznika Praw Kon (..)

Grzechy firm Ubezpieczeniowych ? Autor: ~Abenader   2009-10-26 10:02

Grzech firm ubezpieczniowych jest jeden, podstawowy : firmy ubezp. bardzo chetnie przyjmuja pieniadze, rzadko, wrecz skwapliwie je wyplacaja. Miła przygoda z firmą ubezpieczniową kończy się wraz z wn (..)