Jedną z podstawowych zasad prawa cywilnego jest zasada określona w art. 6 k.c. Zgodnie z nią, osoba, która z faktu wywodzi skutki prawne powinna ten fakt udowodnić. Towarzystwa ubezpieczeń często powołują się na tę zasadę, aby przerzucić ciężar dowodu w całości na osoby poszkodowane.
Przepisy ustawy o działalności ubezpieczeniowej modyfikują jednak tę zasadę w dużym stopniu. Nakładają bowiem szereg obowiązków na ubezpieczyciela. Przede wszystkim ma on ustalić stan faktyczny w sprawie. Zatem po otrzymaniu zgłoszenia szkody zakład ubezpieczeń winien zwrócić się do Policji, Prokuratury lub sądu w celu uzyskania informacji o zdarzeniu. Powinien również wystąpić do placówek medycznych o wydanie dokumentacji medycznej osoby poszkodowanej. W razie potrzeby powinien zlecić wykonanie stosownych opinii specjalistom np. lekarzom, rzeczoznawcom. Ubezpieczyciele często żądają przedłożenia przez osoby poszkodowane wszystkich dokumentów (np. znajdujących się w różnych urzędach lub nawet posiadaniu sprawcy) lub ograniczają się do wskazania, iż roszczenie poszkodowany winien udowodnić.
Osoby, które doznały obrażeń, często nie są w stanie realizować żądań ubezpieczycieli, którzy w oparciu o brak dokumentacji odmawiają wypłaty świadczeń odszkodowawczych. Bierność ubezpieczyciela w procesie ustalania stanu faktycznego stanowi naruszenie przepisów o likwidacji szkody. Takie działanie może prowadzić do odmowy wypłaty świadczeń odszkodowawczych w całości lub części.
Dodaj komentarz
